용종 절제 이력은 질문표의 수술, 입원, 검사 결과 이상 소견 등 여러 항목에 해당할 수 있어 기간 기준과 함께 확인해야 합니다.
조직검사 결과가 양성 폴립인지 이상 소견이 있었는지에 따라 심사에 미치는 영향이 달라집니다.
핵심만 먼저
- 원칙 — 질문표가 묻는 항목에 사실대로 기재합니다.
- 해당 가능 항목 — 수술, 검사 이상 소견, 입원입니다.
- 결과지 — 조직검사 소견이 핵심 자료입니다.
- 양성 폴립 — 대체로 영향이 작습니다.
- 이상 소견 — 부담보나 추가 심사 가능성입니다.
- 누락 — 고지의무 위반이 됩니다.
1. 어떤 항목에 해당되나
| 항목 | 해당 여부 | 확인 |
|---|---|---|
| 수술 이력 | 내시경적 절제가 포함될 수 있음 | 질문 문구 확인 |
| 검사 결과 이상 소견 | 용종 발견 자체가 해당될 수 있음 | 기간 기준 확인 |
| 입원 이력 | 입원해서 제거한 경우 | 당일 퇴원도 확인 |
| 추가 검사·재검 권유 | 해당 가능 | 추적 관찰 중인데 고지해야 하나 참고 |
| 진단받은 질병 | 조직검사 결과에 따라 | 결과지 확인 |
| 최근 건강검진 결과 | 질문 항목에 있으면 해당 | 기간 기준 |
| 기간 기준 | 3개월·1년·5년 등 | 질문표마다 다름 |
| 확실하지 않은 것 | 확인 후 기재 | 누락이 더 위험 |
첫 줄과 둘째 줄이 자주 간과됩니다. "내시경으로 간단히 떼어낸 것"도 질문 문구에 따라 수술로 기재해야 하는 경우가 있고, 용종이 발견됐다는 사실 자체가 검사 이상 소견에 해당할 수 있습니다. 질문표의 문구를 그대로 읽고 판단하세요.
2. 조직검사 결과의 의미
| 결과 | 성격 | 심사 영향 |
|---|---|---|
| 염증성·과형성 폴립 | 양성 | 영향이 작은 편 |
| 선종(adenoma) | 전구 병변으로 평가 | 추적 관찰 권유 가능 |
| 고등급 이형성 동반 | 이상 소견 | 부담보나 추가 심사 |
| 제자리암 소견 | 유사암 분류 영역 | 제자리암·경계성종양 진단비 지급 기준 참고 |
| 다발성 용종 | 개수가 많음 | 재발 평가 |
| 정기 내시경 권유 | 추적 관찰 | 고지 항목 가능 |
| 결과 미확인 | 확인 필요 | 병원에 결과지 요청 |
마지막 줄이 실용적인 조언입니다. 조직검사 결과를 모르는 상태로 고지서를 쓰면 부정확해집니다. 검사받은 병원에서 결과지를 받아 내용을 확인한 뒤 기재하세요.
- 검사받은 병원에서 결과지를 받는다조직검사 소견을 확인합니다.
- 제거 방식과 입원 여부를 확인한다수술·입원 항목 판단입니다.
- 검사 날짜를 확인한다기간 기준과 대조합니다.
- 질문표의 항목과 기간을 읽는다해당 여부를 판단합니다.
- 해당하는 항목에 사실대로 기재한다애매하면 적습니다.
- 설계사에게 확인하되 서면에 쓴다구두 전달은 기준이 아닙니다.
- 추적 관찰 권유 여부를 기재한다해당 항목이 있으면 적습니다.
- 심사 결과와 조건을 확인한다부담보 범위를 봅니다.
- 증권에서 조건 기재를 확인한다설명과 대조합니다.
3. 기재할 때 주의
- "간단한 시술이라 해당 없다"고 판단한다질문 문구에 따라 수술에 해당할 수 있습니다.
- 조직검사 결과를 모른 채 기재한다부정확해집니다.
- 설계사에게 구두로만 말한다서면 기재가 기준입니다.
- 기간 기준을 확인하지 않는다해당 여부가 달라집니다.
- 추적 관찰 권유를 빠뜨린다고지 항목일 수 있습니다.
- 여러 번 제거한 이력을 한 번만 적는다사실과 다릅니다.
- "걸릴까 봐" 숨긴다위반 시 손해가 더 큽니다.
- 증권 기재를 확인하지 않는다부담보 조건을 모르게 됩니다.
| 시점 | 결과 | 비고 |
|---|---|---|
| 가입 직후 | 문제 없이 유지되는 듯 보임 | 심사에서 드러나지 않음 |
| 보험금 청구 시 | 조사 과정에서 드러남 | 진료기록 확인 |
| 위반 확인 시 | 지급 거절 가능 | 고지의무 위반이면 어떻게 되나 참고 |
| 계약 | 해지될 수 있음 | 보장 전체가 사라짐 |
| 재가입 | 그 시점에는 더 어려움 | 나이와 이력 증가 |
| 고지했을 때 | 부담보여도 나머지 보장 유효 | 비교하면 명확 |
마지막 두 줄을 비교해 보세요. 고지하고 부담보를 받으면 나머지 보장은 살아 있고, 숨기다 위반이 확인되면 보장 전체를 잃을 수 있습니다. 손익이 명확합니다.
용종 이력은 적어서 생기는 손해보다 숨겨서 생기는 손해가 훨씬 큽니다. 결과지를 확인하고 사실대로 기재하세요.
4. 자주 묻는 질문
용종을 떼어낸 것도 고지해야 하나요?
질문표의 수술, 검사 결과 이상 소견, 입원 등 여러 항목에 해당할 수 있어 문구와 기간 기준을 확인한 뒤 기재해야 합니다.
"간단한 시술이라 해당 없다"고 스스로 판단하는 것은 위험합니다.
내시경 절제도 수술인가요?
질문 문구에 따라 수술로 기재해야 하는 경우가 있습니다.
애매하면 설계사나 보험사에 확인한 뒤 서면에 기재하세요.
조직검사 결과가 중요한가요?
양성 폴립은 심사에 미치는 영향이 작은 편이고 선종이나 이형성 동반 소견은 추적 관찰이나 부담보로 이어질 수 있습니다.
결과지를 받아 내용을 확인한 뒤 기재하는 것이 정확합니다.
기간 기준은 어떻게 되나요?
질문표마다 3개월, 1년, 5년 등으로 다르게 설정돼 있습니다.
검사 날짜를 확인하고 각 항목의 기간과 대조해야 합니다.
고지하면 가입이 안 되나요?
양성 결과이고 추적 관찰이 종료됐다면 정상 인수되는 경우도 많습니다.
조건이 붙더라도 해당 부위만 제외하는 부담보로 나머지 보장은 유효합니다.
숨기면 어떻게 되나요?
가입 직후에는 드러나지 않을 수 있지만 보험금 청구 시 진료기록 확인 과정에서 드러납니다.
고지의무 위반이 확인되면 지급이 거절되고 계약이 해지될 수 있어 보장 전체를 잃을 위험이 있습니다.
참고한 자료
- 공공금융감독원 고지의무 범위와 위반 시 효과를 안내합니다. fss.or.kr
- 법령국가법령정보센터 상법 제651조 등 고지의무 조항을 확인할 수 있습니다. law.go.kr
- 공공건강보험심사평가원 내시경 시술과 조직검사 관련 기준을 확인할 수 있습니다. hira.or.kr
- 협회생명보험협회 생명보험 가입 심사와 고지 안내 자료입니다. klia.or.kr
- 도구직접 확인할 수 있는 공식 창구 내보험찾아줌(가입 보험 전체 조회) · 보험다모아(보험료 비교) · 금융감독원 파인
함께 보면 좋은 글
최종 업데이트: 2026년 10월 12일 — 질문표에서 걸리는 항목과 조직검사 결과의 의미, 기재 시 주의점을 정리했습니다.
이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며 특정 상품의 가입이나 해지를 권유하지 않습니다. 보험온은 보험 가입을 중개하지 않고 상담을 접수하지 않습니다. 제도와 보험료는 바뀔 수 있고 보장 여부는 개별 약관에 따라 달라지므로, 중요한 결정 전에는 가입한 보험사의 약관과 해당 기관의 최신 안내를 직접 확인하시기 바랍니다.